Biotensegrita chrbtice v kinezioterapii
Biotensegrita
cielená celostná trakčná kinezioterapia chrbtice
Biotensegrita, aplikácia Fullerových konceptov tensegrity na biologickú štruktúru a fyziológiu sa zjavne môže použiť na úspešné modelovanie chrbtice a iných orgánových systémov. V tomto systéme modelovania celého tela nie sú končatiny zostavou tuhých segmentov tela. Sú to polotuhé nelineárne, viskoelastické kostné segmenty, prepojené nelineárnymi, viskoelastickými spojkami, chrupavkou, kĺbovými puzdrami a väzivami a s integrovaným nelineárnym, viskoelastickým aktívnym motorickým systémom, svalmi a šľachami a spojivovým tkanivom.
Viscerálne orgány sa štrukturálne a fyziologicky integrujú do rovnakého systému. Neexistujú žiadne hranice segmentov končatín a menšie kosti a kĺby rúk a nôh sa plne integrujú do mechanického modelu. Chrbtica je tensegrity veža, ktorá sa integruje s končatinami, hlavou a tiež s viscerálnym systémom. Zmena napätia kdekoľvek v systéme je okamžite signalizovaná všade inde v tele a dochádza k celkovej odozve tela mechanickou transdukciou. Štruktúra funguje rovnako dobre pravou stranou hore, hore nohami, na mori, na zemi, vo vzduchu alebo vo vesmíre.
Princíp časo-priestorového štvordimenzionálneho Systému cielenej celostnej trakčnej kinezioterapie chrbtice postupne v progresívnom vývoji trakčnej rovnovážnej biomechaniky chrbtice optimálne uvádza do pôvodného stavu skrátené, deformované tkanivá, z patologických do fyziologických parametrov a obnovuje ich v súlade s pôsobením kontrakčných síl (izotonický princíp svalovej kontrakcie s koncentrickou alebo excentrickou akciou svalu a izometrický princíp svalovej kontrakcie) a gravitácie - integrácia do kompletnej funkčnej jednotky. Zvýraznené sú centrácia, stabilizácia a mobilita.
Medzibunková matrica (extracelulárna matrica - ECM) je trojrozmerná pavučinová sieť, v ktorej sú ponorené všetky bunky tela. Neustála progresia pohybu a záťaže pri dynamických aktivitách pomáha pri zarovnaní, organizácii a zosieťovaní kolagénových vlákien. Poznanie abnormálnych stavov tkaniva a mechanických zmien, ktoré sa vyskytujú pri chorobe, je dôležité nielen pre diagnostické účely, ale aj algoritmy v liečebnej rehabilitácii.
Biotensegrita
Biotensegrita je nový prístup k pochopeniu toho, ako telá fungujú, na základe poznania, že sme primárne tensegrity štruktúry a naše kosti si navzájom priamo neprenášajú záťaž. Sily teda primárne prúdia cez naše svaly a fasciálne štruktúry a nie kontinuálnym stláčaním cez naše kosti. V skutočnosti sa naše kosti navzájom priamo nedotýkajú ale sa vznášajú v štruktúre napätia vytvorenej našou fasciálnou sieťou. Biotensegrita teda predstavuje významný koncepčný posun od názoru, že naše kosti sú nosnými štruktúrami v našom tele, ako je rám domu.
Významná je úloha priečneho brušného svalu (m. transversus abdominis) v zabezpečení hlbokého stabilizačného systému.
Ak sa napínacia sieť (t.j. fasciálna sieť a súvisiace svaly) oslabí v dôsledku zranenia alebo nedostatku vhodného cvičenia, potom už nemôže držať stavce od seba. V slabom chrbte začnú kompresívne gravitačné sily prechádzať cez platničky medzi stavcami, čo spôsobí ich drvenie a vydutie. Náš sedavý životný štýl podporuje atrofiu rozhodujúcich svalov chrbtice. V dôsledku toho trpíme bolesťami chrbta, vypuklými platničkami a inými poruchami chrbtice.
Teória a prax biotensegrity
Jednou z najznámejších štruktúr tensegrity je koleso bicykla s drôtenými lúčmi. Koleso železničného vozňa sa klenie od lúča k lúču, pričom nesie plné zaťaženie na každý lúč. Potrebuje hrubé lúče a hrubý ráfik na podporu tlakového zaťaženia. Drôtené koleso má náboj zaťažený kompresiou, ktorý je oddelený viacerými lúčmi zaťaženými ťahom od svojho ráfika zaťaženého kompresiou. Lúče sú pod stálym rovnomerným napätím. Teraz máme nepretržité napätie lúčov oddeľujúcich nespojité kompresné prvky, náboj a ráfik.
Ten, kto rozumie praktickej mechanike centrovania kolesa bicykla s drôtenými lúčmi, si dokáže predstaviť pôsobenie síl na kolese ak by sme hypoteticky nahradili drôtené lúče kolesa svalmi - biomechanika rovnováhy ľudského tela (centrácia, stabilizácia). Zmeny dokážeme vnímať momentálnym nastavením našej propriocepcie - spätné interné a externé signály alebo prostredníctvom diagnostických prístrojov. Kinezioterapeut aj čítaním reči tela každého jedinca. Kontrolu napätia môžeme zdokonaľovať tým, že sa naučíme aktivovať alebo uvoľňovať svaly podľa ľubovôle. Čím lepšie cítime napätie a ovládame ho, tým lepšie si môžeme zvoliť optimálne množstvo napätia.
Tensegrita, ťahová integrita alebo plávajúca kompresia je štrukturálny princíp založený na systéme izolovaných komponentov pod tlakom vo vnútri siete nepretržitého napätia a usporiadaných tak, že stlačené prvky tyče/vzpery sa navzájom nedotýkajú, kým sa predpäté napínané prvky (zvyčajne káble alebo výstuže) vymedzujú systém priestorovo.
Termím biotensegrita vytvoril Dr. Stephen Levin a je rozšírenou teoretickou aplikáciou princípov tensegrity na biologické štruktúry, ako sú svaly, kosti, fascie, väzy a šľachy alebo tuhé a elastické bunkové membrány, ktoré sú zosilnené spojením napnutých a stlačených častí. Muskuloskeletálny systém pozostáva z nepretržitej siete svalov a spojivových tkanív, zatiaľ čo kosti poskytujú diskontinuálnu kompresnú podporu, nervový systém udržuje napätie in vivo prostredníctvom elektrického stimulu. Levin tvrdí, že ľudská chrbtica, je tiež štruktúrou tensegrity, aj keď neexistuje žiadna podpora pre túto teóriu zo štrukturálneho hľadiska.
Štruktúra tensegrity chrbtice: povrchová rovina, mm. multifidi, mm. rotatores. Modely tensegrity sú geometrické formy, ktoré používajú trianguláciu, trojuholníkové tvary. Torakolumbálnu fasciu možno vidieť ako trojuholníkovú v krížovej kosti. A má špirálovitý charakter. Pohyb je tiež špirálovitý, v štyroch dimenziách, štvrtá dimenzia času. Formy tensegrity ukazujú, ako sily pôsobia na telo a môžu pomôcť vysvetliť funkciu a dysfunkciu v pohybe. Každý stavec pláva v našich tkanivách. Sú zavesené v spojivových tkanivách (fascia a sval).
Prvky nesúce napätie v týchto štruktúrach – či už ide o Fullerove kupoly alebo Snelsonove sochy – mapujú najkratšie cesty medzi susednými členmi (a preto sú podľa definície usporiadané geodeticky - priestorový súradnicový systém). Ťahové sily sa prirodzene prenášajú na najkratšiu vzdialenosť medzi dvoma bodmi, takže prvky tenzegrity štruktúry sú presne umiestnené tak, aby čo najlepšie odolávali namáhaniu. Z tohto dôvodu tensegrity štruktúry ponúkajú maximálne množstvo pevnosti.
Najjednoduchšia tensegrity štruktúra (T3-hranol). Každý z troch kompresných členov (zelený) je symetrický s ostatnými dvoma a symetrický od konca ku koncu. Každý koniec je spojený s tromi káblami (červené), ktoré zabezpečujú napätie a presne definujú polohu tohto konca rovnakým spôsobom, ako tri káble v Skylone definujú spodný koniec jeho kužeľového stĺpika.
V embryológii Richard Gordon navrhol, že embryonálne diferenciačné vlny sa šíria „organelou diferenciácie“, kde je cytoskelet zostavený do bistabilnej tensegrity štruktúry na apikálnom konci buniek nazývanej „rozdeľovač bunkového stavu“.
Biotensegrita a modelovanie chrbtice
Biotensegrita, aplikácia Fullerových konceptov tensegrity na biologickú štruktúru a fyziológie, zrejme môže byť použitá na úspešné modelovanie chrbtice a iných orgánových systémov. V tomto systéme modelovania celého tela končatiny nie sú zostavou tuhých segmentov tela. Sú polotuhé nelineárne, viskoelastické kostné segmenty, prepojené nelineárnymi, viskoelastickými spojkami, chrupavkami, kĺbovými puzdrami a väzmi a s integrovaným nelineárnym, viskoelastickým aktívnym motorickým systémom, svalmi a šľachami a spojivovým tkanivom. Viscerálne orgány sa štrukturálne a fyziologicky integrujú do rovnakého systému. Tam nemajú žiadne hranice segmentov končatín a menšie kosti a kĺby rúk a nôh sa plne integrujú do mechanických modelov. Chrbtica je tenzegrity veža, ktorá sa integruje s končatinami, hlavou a chvostom a aj do viscerálneho systému (hovoríme o stavovcoch). Zmena napätia kdekoľvek v systéme je okamžite signalizovaná všade inde v tele a dochádza k celkovej odozve tela mechanickou transdukciou.
Súčasť hlbokého stabilizačného systému mm. multifidi - hlboké rozštiepené medzistavcové svaly, ktoré významnou mierou rozhodujú o zdravej chrbtici. Mm. multifidi a mm. rotatores pokrývajú celú dĺžku chrbtice, ale najviac vyvinuté sú v bedrovej oblasti. Tieto svaly tvoria komplex krátkych lokálnych svalových vzpier, ktoré pri spoločnej práci tvoria lokálne stabilizátory jadra chrbtice.
Výsledky deformovaných konfigurácií naznačujú, že modely biotensegrity chrbtice majú väčšiu flexibilitu pri ohybovej deformácii v porovnaní s axiálnou deformáciou. Vrcholy v modeloch biotensegrity chrbtice fungujú ako kĺby, ktoré umožňujú ohýbanie, extenziu, kontrakciu a rotáciu v procese zmeny tvaru.
Niekoľko kľúčových bodov súvisiacich s biotensegritou chrbtice
Prvky spojitého napätia a tlaku
Biotenzegrity navrhuje, aby sa chrbtica spoliehala na súvislú sieť ťahových a kompresných prvkov. Svaly, väzy a iné mäkké tkanivá poskytujú napätie, zatiaľ čo kosti (stavce) pôsobia stláčaním.
Vzájomná prepojenosť
Namiesto toho, aby sa chrbtica považovala za segmentovanú štruktúru, biotensegrita zdôrazňuje vzájomnú prepojenosť všetkých jej zložiek. Zmeny v jednej časti chrbtice ovplyvnia celý systém.
Adaptívna odozva
Biotensegrita naznačuje, že chrbtica sa prispôsobí rôznym zaťaženiam a pohybom prerozdelením síl napätia a kompresie. Táto prispôsobivosť umožňuje chrbtici udržiavať stabilitu a funkciu za rôznych podmienok.
Dynamická stabilita
Na rozdiel od tuhej konštrukcie je chrbtica vnímaná ako dynamicky stabilná, schopná reagovať na vonkajšie sily pri zachovaní jej celkovej integrity. Táto dynamická stabilita je rozhodujúca pre aktivity ako chôdza, beh a iné pohyby.
Takto funguje biologický opasok (trakcia driekového sektora chrbtice), ktorý tvorí priečny brušný sval a hlboký stabilizačný systém dopĺňajú hlboké rozštiepené medzistavcové svaly. Pokiaľ používame dlhodobo podobné externé kompenzačné prostriedky ako na obrázku, svaly biologického opasku a hlbokého stabilizačného systému zlenivejú, ochabnú a prestávajú plniť potrebné biomechanické funkcie.
Klinické dôsledky
Koncept biotensegrity má dôsledky na pochopenie a liečbu muskuloskeletálnych problémov. Niektorí praktizujúci, vrátane určitých fyzioterapeutov a expertov na biomechaniku, môžu začleniť princípy biotenzegrity do svojich prístupov na hodnotenie a riešenie problémov s chrbticou.
V sede vo vzpažení rotačné cvičenie na chrbticu spojené s efektívnym dýchaním - súčasť rehabilitačného programu. Strečing zlepšuje mechanické vlastnosti fascií (myofasciálne meridiány) a svalov. Keďže sa tiahnu cez telo v reťaziach, každé cvičenie by malo zahŕňať čo najväčšiu časť reťazenia, celé telo. Zabezpečíme rovnakú optimálne veľkosť rotačných uhlov. Uvedené cvičenie aplikujem na začiatku aj na konci rehabilitačnej jednotky.
Hoci koncept biotensegrity ponúka iný pohľad na biomechaniku chrbtice, nie je všeobecne akceptovaný všetkými výskumníkmi a klinickými lekármi. Tradičné biomechanické modely chrbtice sú stále široko používané v medicíne a rehabilitácii.
Hlboký stabilizačný systém
Základnými súčasťami hlbokého stabilizačného systému sú hlboké rozštiepené medzistavcové svaly (mm. multifidi) a priečny brušný sval (m. transversus abdominis). Komplexnú súčasť tvoria hlboké rozštiepené medzistavcové svaly, priečny brušný sval, hlboké vlákna štvoruhlého driekového svalu (m. quadratus lumborum), svaly panvového dna a bránica (diaphragma) – vytvorenie stability jadra chrbtice. Všetky tieto svaly sú prepojené priamo medzi sebou a nepriamo cez fasciálny systém.
Špecifická je biomechanická funkcia m. psoas (driekový sval) – jediná svalová partia, ktorá spája stehennú kosť (dolné končatiny) s chrbticou. M. psoas býva príliš napätý, spastický a býva zdrojom bolesti dolnej časti chrbta. Hoci dysfunkcia m. psoas je bežná a mobilizácia mäkkých tkanív môže zohrávať dôležitú úlohu pri obnove normálnej funkcie, zohráva dôležitú úlohu v našom stabilizačnom systéme chrbtice. Hlboké vlákna m. psoas blízko chrbtice majú vysokú koncentráciu pomalých svalových vlákien a pripájajú sa k chrbticovým diskom, čo zvýrazňuje úlohu svalu ako primárnej stabilizačnej svalovej vzpery na prednej časti chrbtice. Vlákna m. psoas sa miešajú s koreňom bránice a ďalej pomáhajú pri posturálnej úlohe bránice.
Pri tensegrity fyziologickej chrbtice sa kosti chrbtice nedotýkajú. Pri nádychu vytvárame expanziou bránice tlak – zníženie bránice a dekompresiu celého systému chrbtice. Najmä v počiatočnej fáze periodizácie rehabilitačného procesu hernie spinálneho disku znižujeme dekompresiou iritáciu bolestivej lokality hernie disku.
Myofasciálny systém vytvára okolo chrbtice aktívny korzet, ktorý poskytuje dynamickú tuhosť a efektívnu odolnosť voči nepriaznivým vertebrálnym pohybom, chráni väzy, kĺby a platničky pred možným zranením. Kontrakcie svalového jadra sú vytvorené automatickou/podvedomou aktiváciou pomalých svalových vlákien.
Vnútorné napätie tenzegrita prevláda nad vplyvom gravitácie rovnako ako reflexný svalový tonus a tonus elastických štruktúr zabezpečuje vzpriamenú polohu.
Štvordimenzionálny časopriestorový Systém cielenej celostnej trakčnej kinezioterapie chrbtice (statika - dynamika)
V systéme biotensegrity využívame zatiaľ tri základné cviky a od nich odvodené varianty (zaťažené býva celé telo) podľa princípov primeranosti a postupnosti:
- záťažové švihadlá - vlnenie,
- Pallof press - antirotačné, izometrické a izotonické cvičenie,
- TRX - špecializovaná forma závesného tréningu.
Trakčné cvičenie s dvomi (jedným) záťažovými švihadlami s horným pevným ukotvením
Biotensegrita je termín, ktorý kombinuje „biológiu“ a „tensegritu“ a vzťahuje sa na štrukturálny princíp, ktorý opisuje, ako si živé organizmy zachovávajú svoj tvar a integritu. Tensegrity, skratka pre napínaciu integritu, je konštrukčný princíp, ktorý zahŕňa rovnováhu medzi ťahovými a kompresnými prvkami na vytvorenie stabilných a účinných štruktúr.
Začnime s nohami na šírku bokov, pričom v každej ruke držíme jedno lano. Laná majú určitú vôľu. Mierne ohneme kolená, vrátime ramená dozadu a zapojíme jadro. Otočíme obe laná súčasne až tesne pod výšku ramien, a potom ich otočíme späť dole. Ustrážime si plynulosť dynamiky zaťaženia. Dvojité vlny, striedavé vlny, vlny so súčasným drepom, vlny zo strana na stranu, vlny so švihadlovými pohybmi dolnými končatinami, vlny s čelným výpadom, vlny s bočným výpadom, vlny s rotáciami atď. sú varianty hybridných trakčných cvikov biotensegrity chrbtice. Vzdialenosť medzi ukotvenými švihadlami tiež zvyšuje pestrosť cvičenia a účinok.
Pri aplikácii na chrbticu biotensegrita naznačuje, že chrbtica nie je len hromada kostí (stavcov), ale dynamický a vzájomne prepojený systém kostí, svalov, väzov a ďalších tkanív, ktoré spolupracujú na zabezpečení stability, podpory a pohybu. Tento koncept zdôrazňuje úlohu napínacích síl a nepretržitej konektivity pri udržiavaní štruktúry a funkcie chrbtice.
Prínos cvičenia (laná ukotvené nad uhlom nad horizontálou)
- Efektívne cvičenie pre celé telo.
- Zaťažuje takmer všetky svalové partie, svalstvo nôh, ramenný pletenec a svaly stredu tela, ktoré stabilizujú telo (stabilizačné jadro).
- Intenzita námahy závisí od cieľa tréningu.
- So záťažovými švihadlami trénujeme silu, rovnováhu, koordináciu alebo budujeme aeróbnu kapacitu.
Cieľom je, aby sa lano určený čas vlnilo. Druh vynaloženej námahy závisí od trvania a intenzity aktivity (váha lana a rýchlosť pohybu). Napríklad: nízka intenzita po dobu 5 minút a viac rozvíja aeróbne svalové schopnosti. Naproti tomu vysoká intenzita a krátke trvanie (pol minúty až dve minúty) zvýši kyselinu mliečnu vo svaloch, čo je charakteristické pre anaeróbny tréning.
Pozor si dajme na správne ukotvenie záťažových švihadiel, držanie trupu a hlavy, na dvíhanie pliec (zaťaženie horných trapézových svalov a komplexu šije) - kyfotické hrbenie sa a krčná hyperlordóza. Jednostranné vlny aktivujú svaly jadra viac ako dvojité vlny.
Pallof press - trakčné cvičenie s pohyblivým horným ukotvením lanka
Potenciál variantov cviku Pallof patrí do vyššieho levelu oproti predchádzajúcemu cvičeniu v aplikácii ich algoritmov v liečebnej rehabilitácii, kinezioterapii nielen chrbtice, ale aj vnútorných orgánov. Podobne ako predchádzajúce cvičenie ich dokážu realizovať aj pacienti odkázaní na vozík či ležiaci pacienti (použitie ľahších záťažových švihadiel, therabandov). Plecia držíme dole.
Príprava mladého hokejistu. Statické variácie cvikov Pallof press ale najmä trakčná bipedálna lokomócia - dynamické krokové variácie sú prospešné pre bežnú populáciu, športovcov, ale starší jedinci môžu ich prostredníctvom zlepšiť svoju rovnováhu a koordináciu, čím sa zníži riziko pádov a iných zranení súvisiacich s vyšším vekom.
Stratégie posturálnej perturbácie (náhla zmena podmienok, ktorá vyvolá vychýlenie postúry z rovnovážneho stavu - reaktívna posturálna kontrolovaná odpoveď) sú zvyčajne definované z hľadiska aktivácie svalov a pohybu kĺbov.
- Krokové variácie cviku Pallof press,
- krokové variácie cviku v stoji (90 °, 180 °) - sťahovanie spredu, zboku, zozadu na kladke,
- krokové variácie cviku v stoji - sťahovanie spredu, zboku na kladke so striedaním úchopovej paže,
- krokové variácie so zmenami vertikálnych pozícií,
- párový krútiaci moment na chrbtici.
Pohyby sú veľmi prospešné v tréningovom programe, pretože systematicky vyvažujú opakujúcu sa povahu športového alebo životného štýlu jednotlivca. Súčasťou pohybov je orientácia v priestore pomocou rozvoja propriocepcie.
TRX - trakčné cvičenie s pevným horným ukotvením popruhov
Náročný variant cvičenia (nielen) drepov prostredníctvom závesného systému TRX.
Technika drepu - zmena ťažiska ovplyvňuje výsledný pomer svalovej aktivity medzi kvadricepsom a hamstringmi a nevynechávajme sedacie svaly. Počas rehabilitačného procesu to býva prospešné či už sa jedná o pooperačnú rehabilitáciu bedrového alebo kolenného kĺbu.
Bolestivé hernie spinálnych diskov v driekovom sektore chrbtice či ďalšie ťažkosti spojené s chrbticou môžeme riešiť v algorimoch liečebnej rehabilitácie prostredníctvom závesného systému TRX - princíp trakčnej biomechaniky chrbtice.
Fascia
Fascia v ľudskom tele sa vzťahuje na spojivové tkanivo, ktoré obklopuje a oddeľuje svaly, orgány a iné štruktúry tela. V niektorých oblastiach sa môže fascia javiť ako zvlnená napr. pod kožou alebo okolo svalov. Fascie v povrchovej časti sú spolu spojené, čím vytvárajú sieť. Bohaté na cievy a nervy prispievajú k zlepšeniu spätného krvného obehu, k zásobe a distribúcii látok v tele. Fascia je neoddeliteľná od všetkých štruktúr tela (svaly, kosti, vnútornosti, nervy, tepny, žily, mozog) a umožňuje vytvárať kontinuitu medzi tkanivami, zlepšuje ich funkciu.
Princípy konceptu tensegrity spočívajú v tom, že konštrukcia je ťahovo-kompresná sieť so spojením všetkých častí nesúcich nesúvislé vzpery (kosti). Naše kosti nie sú v priamom vzájomnom kontakte, a preto sú nesúvisiace. Kosti sú zavesené alebo sa zdajú byť plávajúco podporované spojivovým tkanivom. Myofasciálne spojivové tkanivá sú pavučinou napätia a kompresie, ktorá pozastavuje kosti. Forma pružnej sily udržuje našu rovnováhu pri akejkoľvek zmene tvaru (pohybu).
Jednou z vlastností fascie je jej schopnosť deformovať sa a vrátiť sa do pôvodnej podoby. Fascie zabezpečujú prenos a absorpciu tlaku generovaného svalovou činnosťou alebo kĺbmi. Mnohé aspekty nášho života, ako je stres, emócie, dlhodobé sedenie alebo opakované stereotypné pohyby môžu spôsobiť skreslenie, ktoré sa už neobnovuje.
V prípade bolesti chrbta sa poškodenie torakolumbálnej fascie prejaví bolesťou. Zatiaľ čo v opačnom prípade, ak je postihnutá jedna z ďalších štruktúr, bolesť bude tlmená fasciou za predpokladu, že je zdravá.
Fascia môže byť tekutejšia s veľkou pohyblivosťou v jednej oblasti, ako je voľné spojivové tkanivo umiestnené tesne pod hypodermisom a nad hlbokou fasciou, ktorá obklopuje svaly a šľachy. Väzy majú tuhšiu kvalitu zo zhustnutia fascie. Fascia uľahčuje svalovú kontrakciu a posuvný pohyb.
Fascia obsahuje veľké množstvo vody, myofibroblasty, ktoré majú kontraktilnú schopnosť. Myofibroblasty sú nevyhnutné na hojenie rán. Keď sa myofibroblasty stiahnu, stiahnu ranu k sebe. U mladších jedincov obsahujú ich bunky alfa aktín hladkého svalstva a kolagénový záhyb. Ich vlákna majú jasnú mriežkovú orientáciu so silným zvlneným tvarom.
Starším subjektom chýba hustota intrafasciálnych kontraktilných buniek a kolagénové zvlnenie. Orientácia vlákien je nepravidelnejšia. Nepravidelnosť fasciálnych vlákien ovplyvní prenos síl nevyhnutný pre stabilitu cez dolnú časť chrbta. Existujú dôkazy, že aplikácia správnych cvičení môže zmeniť architektúru vlákien a zvlnenia.
Zvlnený vzhľad fascie býva ovplyvnený aj faktormi, ako je úroveň hydratácie, pohybu a napätia v tele. Fascia býva počas pohybu alebo cvičenia viac napnutá a organizovaná, zatiaľ čo v pokoji pôsobí uvoľnenejšie alebo nerovnomerne. Pri sedavom spôsobe života sa javí fascia napriamená v jej zložení a usporiadaní. Plyometrický tréning, preskoky cez švihadlo s mäkkými dopadmi udržujú fascie pružne zvlnené. Dosiahnutie takéhoto vysokého levelu za optimálneho stavu a podmienok je cieľom každej zmysluplnej periodizácie rehabilitačného procesu.
Akékoľvek narušenie funkcie alebo štruktúry fascií môže spôsobiť zmeny v myofasciálnom napätí, čo môže viesť k prejavom a symptómom (zmeny držania tela, bolesť, kĺbové obmedzenia, obmedzenia pohybu a pohyblivosti, zmeny flexibility a znížená funkcia vnútorných orgánov).
Strečing
Strečing sa interpretuje mnohými spôsobmi. Držania statického natiahnutia, ako je používanie dlhého opasku na držanie nohy pri „natiahnutí hamstringov“ (rizikové býva nedodržanie fyziologickej lordózy), môže byť užitočné v niektorých fázach periodizácie liečebnej rehabilitácie, ale nie je komplexne efektívne. Dynamický strečing vo viacerých smeroch a zmena uhlov sa zameriava skôr na celý dynamický tvar tensegrity než na jeden izolovaný sval. Pomalý pohyb cez rôzne uhlopriečky, špirálovité rotácie využívajúce končatiny na zmenu ťahu (napätia) trupu efektívne menia stlačenie a napätie pociťované v tele. Šľachová vlna je ideálnym pohybom pre pohyb fascií. Ak sa však pretiahneme za ich hranicu, spôsobí to zníženie hydratácie fascie a následnú stuhnutosť. Dynamický strečing pomáha rehydratovať fascie.