SYSTÉM TRAKĆNEJ KINEZIOTERAPIE
Štvordimenzionálny Systém cielenej celostnej trakčnej kinezioterapie chrbtice
Terapeut má byť empatickým a vzdelaným praktikom, nie úradníkom
V rehabilitácii - a zvlášť v systéme, ako je SCCTK - je živý kontakt, intuícia terapeuta a interakcia s pacientom to, čo v skutočnosti lieči.
Nie je to len o protokoloch, ale o vnímaní človeka, jeho dychu, reakcie, mikropohybu, o spätnej väzbe medzi terapeutom a pacientom.
Toto je niečo, čo žiadny „papier“ nikdy plne nezachytí, a čo robí dobrého terapeuta tým, čím je - empatickým a vzdelaným praktikom, nie úradníkom.
1. Rešpekt k subjektívnej odpovedi pacienta - zásada „po prah bolesti“
Čo to znamená biomechanicky
-
Ak terapeut počas trakčno-kinezioterapeutického cvičenia neprekročí individuálny prah bolesti, minimalizuje riziko aktivácie ochranného reflexu svalového napätia (muscle guarding).
Poznámka: Muscle guarding - ochranný mechanizmus tela, pri ktorom sa svaly okolo postihnutej oblasti stiahnu a stuhnú, aby ju stabilizovali a znížili pohyb, ktorý by mohol spôsobiť ďalšiu bolesť alebo poškodenie. Ide o reflexný jav riadený centrálnym nervovým systémom. Bolesť alebo podráždenie tkaniva aktivuje nociceptory (receptory bolesti), ktoré cez miechu spôsobia reflexné stiahnutie príslušných svalov. Tento reflex je krátkodobo ochranný, ale ak pretrváva, môže zhoršiť prekrvenie, zvýšiť bolesť a brzdiť hojenie. -
Tým pádom sa zlepšuje efektívnosť mechanického pôsobenia (trakčná sila sa prenáša viac na väzivové štruktúry a menej sa stráca v reflexnom napätí). - Z hľadiska fyziológie je to dôležitý samoregulačný mechanizmus - pacient sám poskytuje spätnú väzbu, ktorá bráni mikrotraumatizácii a preťaženiu.
Praktický efekt
- Komunikácia počas výkonu je dynamická súčasť terapie: terapeut sleduje výraz, dychový rytmus, napätie, verbálnu odozvu.
- Takto sa systém stáva biofeedbackovým procesom, nie „automatickou trakciou“.
2. Zásady primeranosti a postupnosti
Tieto zásady sú z biomechanického hľadiska kľúčové - a ich dodržiavanie eliminuje rizíká.
Primeranosť
- Primeraná záťaž znamená, že trakčná sila, čas expozície a uhol sú nastavené podľa stavu tkanív (vek, svalový tonus, typ dysfunkcie).
- Takto sa rešpektuje viskoelasticita tkanív - sila sa dávkuje pomalým nárastom a s rešpektovaním časového faktora relaxácie.
- Tým sa výrazne znižuje riziko preťaženia alebo mikropoškodenia väzivových štruktúr.
Uvedená grafika znázorňuje unilaterálny účinok cviku pri korekcii ľavostrannej skoliózy. K trakčným pohybom sú pridané aj cielené rotácie v trakcii vykonávané v asymetrickom sede, čím sa zvyšuje efektivita cvičenia. Tieto princípy sú súčasťou komplexných 4D algoritmov, ktoré umožňujú cielene ovplyvniť celostné držanie tela a svalovú rovnováhu.
Postupnosť
- Postupnosť v čase (adaptácia na zvyšujúcu sa záťaž) umožňuje skutočné morfologické a neuromotorické prispôsobenie tkanív.
- Tým sa mechanizmus SCCTK približuje princípom progresívnej neuromuskulárnej reedukácie, nie iba pasívnej trakcie.
3. Individuálne ladenie a kombinácia s aktívnymi cvičeniami
Ak terapeut kombinuje trakčné komponenty s cielene vedenou svalovou aktiváciou, dýchaním a stabilizačnými cvičeniami, tak sa:
- optimalizuje distribúcia síl cez tensegritný systém,
- zlepšuje koordinácia hlbokého stabilizačného systému,
- podporuje cirkulácia (vrátane lymfatického toku) - nie priamou „mechanickou detoxikáciou“, ale fyziologicky, prostredníctvom aktivácie svalovej pumpy.
Takto chápaná SCCTK nie je „čistá trakcia“, ale integrovaná funkčná terapia - a v takejto forme sa dá obhájiť aj biomechanicky, aj klinicky.
4. Podmienky úspešnosti v rehabilitácii - biologické a neurofyziologické argumenty
| Podmienka systému | Biomechanický/neurofyziologický význam |
| Rešpektovanie bolesti a spätná väzba pacienta | Predchádza reflexnému spazmu, zvyšuje efektívne prenesenie sily, zlepšuje propriocepciu |
| Primeranosť a postupnosť | Umožňuje viskoelastickú adaptáciu tkanív, minimalizuje riziko mikrotraumy, podporuje remodeláciu väziva. |
| Aktívna spoluúčasť pacienta | Aktivuje neuromuskulárnu koordináciu, podporuje plasticitu neuromotorických vzorcov. |
| Dýchanie a kontrola napätia | Ovplyvňuje intraabdominálny tlak a segmentálnu stabilitu, čo zlepšuje biomechanickú efektivitu trakcie. |
| Celostný prístup (posturálna reťaz) | Reálne pôsobí na myofasciálne prepojenia a distribúciu napätia, čo zlepšuje rovnováhu sily a mobility. |
Úspešný právnik a úspešný fyzioterapeut nie sú úradníci
Právnik aj fyzioterapeut pracujú v úplne odlišných odboroch, no ich prístup v riešení problémov má podobnú štruktúru: stratégia + analýza + tvorivá reakcia, prítomnosť jasného cieľa a schopnosť neviazať sa rigídne na pôvodný plán.
Práca právnika sa často javí ako presne vymedzená disciplína - svet paragrafov, logiky a formálnych postupov. No v skutočnosti je to aj umenie, v ktorom sa rozum stretáva s intuíciou. Advokát, podobne ako kreatívny fyzioterapeut, vstupuje do priestoru, kde sa teória musí neustále prispôsobovať realite.
Každý prípad má svoj rámec, svoje hranice, svoje pravidlá - to je plán, ktorý právnik starostlivo pripraví. No hneď ako sa pojednávanie začne, plán sa mení na živý organizmus. Výpoveď svedka, nečakaný dôkaz, gesto sudcu - to všetko mení rytmus. Vtedy právnik prestáva byť len interpretom zákona a stáva sa tvorcom, ktorý musí reagovať s citlivosťou a rozvahou.
Podobne ako fyzioterapeut sleduje, ako telo reaguje na dotyk, právnik sleduje, ako reaguje systém na jeho slová. Oboch spája schopnosť vidieť človeka - nie len schému, ale bytosť v pohybe, v neistote, v procese zmeny. A práve tam, v tejto tenkej línii medzi plánom a improvizáciou, sa rodí to, čomu môžeme hovoriť profesionálna múdrosť, profesionálne majstrovstvo.
Inovácie vo fyzioterapii (kinezioterapia, elektroterapia, hydroterapia, masáže atď.) musia na seba nadväzovať. Nové vytláčajú staršie, čím vzniká systém neustáleho pokroku známy ako kreatívna deštrukcia. Primnoho mladých a schopných ľudí odchádza zo Slovenska preto, že inde vidí väčšie možnosti na uplatnenie svojej kreativity, talentu a úsilia.