OdporúčameZaložiť web alebo e-shop

ZDRAVÁ CHRBTICA

Impingement syndróm - rehabilitácia


Externá a interná rotácia v ramennom kĺbe


BIOMECHANIKA - EXTERNÁ ROTÁCIA (ER)

(ťah zhora cez dlhú páku, ruka v miernej flexii)

Pohyb

  • Rotácia humeru navonok (laterálna rotácia).
  • Lakeť sa takmer nehýbe → slúži ako „pasívny kĺb“.
  • Lopatka musí byť v depresii a neutrálnej retrakcii - ak sa pohne, rotácia sa „stratí“.

Zapojené svaly

  • M. infraspinatus - dominantný.
  • M. teres minor.
  • Stabilizátory lopatky: dolný trapéz, rhomboidy, zadný deltový sval (pomoc).

Mechanické efekty a výhody

Dlhá páka = veľký rotačný moment → vysoké zaťaženie rotátorovej manžety aj pri malej hmotnosti.
✔ Kladka zhora dáva najplynulejší odpor v celom rozsahu.
✔ Lepšia excentrická kontrola (retardácia) – dôležitá pre športy (hádzanie, údery).
✔ Podporuje „otvorenie“ ramien - skvelé pre postúru.
✔ Zlepšuje stabilitu ramena v overhead pozíciách (tlaky, zhyby).

Nevýhody

Technicky veľmi náročné - ak lopatka „odíde“, pohyb prestáva byť rotáciou.
✘ Ľahké preťaženie infraspinatu pri príliš veľkej váhe.
✘ Vyžaduje silný úchop, stabilitu trupu a kontrolu brucha.
✘ Pre ľudí s prednou nestabilitou môže byť v začiatkoch provokatívny.

BIOMECHANIKA - INTERNÁ ROTÁCIA (IR)

(rovnaká pozícia, ale humerus rotuje „dnu“)

Pohyb

  • Rotácia humeru dovnútra (mediálna rotácia).
  • Opäť: lakeť len drží pozíciu, nerotuje.
  • Lopatka musí zostať neutrálna - inak pohyb preberá m. latissimus dorsi a prsný sval.

Zapojené svaly

  • M. subscapularis - hlavný,
  • M. pectoralis major (pars clavicularis + sternocostalis) - sekundárne,
  • M. latissimus dorsi - sekundárne pri horšej technike,
  • Stabilizácia: serratus anterior, dolný trapéz.

Mechanické efekty a výhody

IR v dlhej páke trénuje subscapularis funkčne – musí stabilizovať hlavicu humeru,
✔ Zvyšuje schopnosť ramena brzdiť externú rotáciu (dôležité pri overhead športoch),
✔ Posilňuje vnútorných rotátorov vo viac „športovej“ pozícii než klasické gumy,
✔ Veľmi dobré pre grappling, box, hody (záverečná fáza pohybu).

Nevýhody

✘ Veľmi ľahko kompenzuje prsný sval a latissimus, ak je váha príliš veľká,
✘ Môže podporovať „ramená vpred“, ak chýba ER tréning,
✘ Pri nestabilite lopatky môže ťahať hlavicu humeru dopredu (riziko impingementu),
✘ Náročné udržať čistý rotačný vzor bez pohybu celej hornej končatiny.

Porovnanie ER vs IR pri hornom náhone

Parameter

ER

IR

Primárna funkcia

Stabilizácia zadnej strany ramena

Stabilizácia prednej strany ramena

Vnímaný odpor

Vyrovnaný, plynulý

Horší – ľahká dominancia prsného a latissimu

Technická náročnosť

Veľmi vysoká

Vysoká

Riziká

Preťaženie zadnej manžety

Predná kompenzácia, impingement

Vhodné pre

Overhead športy, posture correction

Kontaktné/úderové športy, stabilita predného ramena

Kedy to zaradiť?

Externá rotácia - horný náhon

  • slabý infraspinatus,
  • bolesť prednej časti ramena,
  • problémy so zhybmi/tlakmi,
  • „ramená vpred“,
  • prevencia impingementu.

Interná rotácia - horný náhon

  • oslabený subscapularis,
  • rotácie v športe (box, grappling, tenis, oštep),
  • zlepšenie stability v overhead pozíciách,
  • vyrovnávanie nerovnováh (ak ER >> IR).

Prečo je táto kladková verzia tak účinná?

Pretože dlhá páka + stály odpor robia z pohybu čisto rotačný moment, ktorý má:

  • veľkú citlivosť na techniku,
  • veľký „time under tension“,
  • veľký preťažovací potenciál pre rotátorovú manžetu,
  • funkčný prenos do športov.