Typy skolióz a ich riešenie
Pravostranná skolióza v driekovom sektore chrbtice
Chrbtica sa vychyľuje doprava (konvexita oblúka je na pravej strane). Dochádza k rotácii stavcov doprava - telá stavcov sa otáčajú smerom ku konvexnej (pravej) strane, a výbežky smerujú doľava.
Aby si telo zachovalo rovnováhu, panva často reaguje kompenzačne
- Rotuje doľava (proti rotácii stavcov).
-
Nakláňa sa doprava (laterálny sklon) - pravá panvová hrana je nižšie.
Ale už som sa stretol s prípadmi, keď MR driekového sektora chrbtice ukázala pri pravostrannej skolióze pravú panvovú hranu posunutú hore (nie dole).
Ako kompenzujeme túto pozíciu (vyrovnanie držanie tela)
Robíme opak pohybov, ktoré sú dôsledkom skoliózy:
- Rotujeme panvu doprava,
- Nakláňame panvu doľava (ľavú stranu nižšie).
Skolióza v driekovom sektore chrbtice ovplyvnená svalom adductor longus (veľký priťahovač stehna).
Ale pozor!
Toto platí len vtedy:
- ak ide o pravostrannú driekovú skoliózu (nie hrudnú),
- a ak sa sleduje kompenzácia panvy v statickom postoji.
Pri hrudnej skolióze alebo pri dvojitých oblúkoch (napr. tvar „S“) sa tieto vzťahy môžu líšiť, pretože telo kompenzuje v rôznych úrovniach.
| Stav | Smer rotácie panvy | Smer naklopenia panvy |
| Pravostranná skolióza | doľava | doprava (pravá nižšie) |
| Korekcia (vyrovnanie) | doprava | doľava (ľavá nižšie) |
Pravostranná hrudná skolióza (konvexita vpravo, v oblasti hrudníka)
Chrbtica:
- Hrudná časť chrbtice sa vychyľuje doprava (konvexita oblúka vpravo).
- Stavce sú rotované doprava - telá stavcov smerom doprava, výbežky doľava.
- Telo sa snaží zachoviť zvislú os, preto vzniká kompenzačný oblúk v driekovej časti - ten býva ľavostranný (opačný smer).
Panva:
Väčšinou sa panva prispôsobí kompenzačnému (driekovému) oblúku, nie priamo hrudnému.
- Panva rotuje doprava (smerom ku konkávnej strane hrudného oblúka - doľava sa chrbtica ohýba len v driekovej časti).
- Panva býva naklonená doľava - ľavá panvová hrana je nižšie, aby sa vyvážila pravostranná hrudná konvexita.
Pravostranná hrudná skolióza
| Parameter | Typická poloha |
| Konvexita chrbtice | vpravo (hrudná oblasť) |
| Rotácia stavcov | doprava |
| Kompenzačný driekový oblúk | ľavostranný |
| Rotácia panvy | doprava |
| Naklopenie panvy | doľava (ľavá strana nižšie) |
Ako riešime korekciu panvy pri pravostrannej hrudnej skolióze
Robíme opačné pohyby:
- rotujeme panvu doľava,
- nakláňame ju doprava (pravá strana nižšie).
Praktické poznámky:
- V praxi sa korekcia vždy prispôsobuje dominantnému oblúku. Ak máme len hrudnú skoliózu (bez výraznej driekovej kompenzácie), panvová rotácia môže byť malá.
- Fyzioterapeut zvyčajne hodnotí aj torziu trupu a polohu rebier, nie len panvu - najmä pri hrudných deformitách.